一听到“血透”就害怕！关于血液透析，你真的了解吗？

　　“不能透析，一透析人就完了。”

　　“透析得把全身的血抽出来！”

　　“透析了得天天往医院跑，啥也不能干了。”

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　　很多人一听到“血透”两个字就害怕，这让很多肾病患者对透析治疗望而却步，甚至可能贻误最佳透析治疗时机，危及患者生命安全。

　　什么是血液透析？

　　血液透析（HD）又称“人工肾”，是治疗肾功能衰竭最主要的方法之一，它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，通过弥散和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、有害物质，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，整个过程称为血液透析。

　　简单来说，血液透析就是通过血液透析机缓慢将血液从血管通路引出，并通过透析器把血液里的有害毒素及过多的水分过滤出去，再把干净的血液送回患者体内的过程。

　　血液透析有哪些适应症？

　　1. 急性肾损伤；

　　2. 终末期肾病；

　　3. 药物或毒物中毒；

　　4. 严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱，如不易纠正的高钾血症、高磷血症等；

　　5.容量负荷过重导致的急性心力衰竭或药物难以控制的高血压。

　　血液透析需要在哪里进行？

　　大多数患者选择在正规医院的血液净化中心进行血液透析，通常情况一周至少需要3次，每次治疗一般需要4小时。在开始血液透析之前，患者需要通过手术来进行身体上的准备，主要是建立“血管通路”，这是血液离开并回到患者身体的途径。

　　目前有三种不同类型的通路：

　　1.自体动静脉内瘘——这是最常见的通路类型；

　　2.中心静脉导管(有临时管路和长期管路两种)；

　　3.移植血管内瘘。

　　血透时都有哪些注意事项？

　　水分摄入：血液透析患者需要根据自己的尿量和透析过程中的脱水情况来调整水分摄入。避免过量饮水，以免加重心脏负担。

　　药物管理：血液透析患者在使用药物时，需要遵循医生的建议，不要随意增减药物剂量或更换药物。部分药物在透析过程中可能会被清除，因此需要定期调整药物剂量。同时，注意观察药物的副作用，如出现不适，应及时告知医生。

　　饮食控制：血液透析患者需要根据自己的病情和营养需求制定合理的饮食计划。一般来说，应保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素，同时限制钠、钾、磷的摄入。避免食用高盐、高脂肪、高糖的食物，防止并发症。

　　保持良好的生活习惯：血液透析患者应保持规律的作息，充足的睡眠有助于身体的恢复。避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质和提高生活质量。

　　情绪调节：血液透析患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应学会调节情绪，保持乐观积极的心态。可以参加一些社交活动，与家人和朋友分享心情，寻求心理支持。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

　　定期检查：血液透析患者需要定期进行血压、血糖、血脂、肾功能等相关检查，以评估病情和治疗效果。根据检查结果，及时调整治疗方案。同时，注意监测透析过程中的生命体征，如心率、血压等，如有异常，应及时告知医生。

　　预防感染：血液透析患者的免疫功能较低，容易发生感染。因此，要注意个人卫生，勤洗手、勤换衣、勤洗澡，避免与感冒、发热等病患接触。在透析过程中，注意透析器和血管通路的清洁和消毒，以降低感染风险。

　　血管通路护理：血液透析患者需要定期检查血管通路的状况，如发现红肿、疼痛、出血等症状，应及时就诊。在家中，注意血管通路的护理，避免抓挠、碰撞等可能导致血管通路受损的行为。

　　皮肤护理：血液透析患者容易出现皮肤干燥、瘙痒、水肿等症状。应注意皮肤的清洁和保湿，避免使用刺激性强的洗浴用品。如出现皮肤病变，应及时就诊，以免延误治疗。

　　家庭支持：血液透析患者需要家人的关爱和支持，家人应了解患者的病情和治疗需求，给予生活上的照顾和心理上的安慰。同时，家人也要学会自我调适，保持良好的心态，以便更好地照顾患者。

　　温馨提示

　　任何事情都有一个学习接受的过程，进入透析过程以后，慢慢就掌握了饮食宜忌、透析间期体重控制等各方面知识。病情平稳以后，透析间期可以正常生活、工作。很多患者在第一次透析后就有很明显的感受，感觉浑身轻松、食欲明显好转，对比透析之前频频住院、各种不适，透析后生活质量得到很大的改善。

　　血液透析是尿毒症主要的治疗手段，希望大家能正确认识血液透析，及时做好心理准备及透析通路准备，是平稳过渡到血液透析治疗，开启人生新征程的有力保障。