小心枣核卡食管！出现消化道异物怎么办？

　　消化道异物是指人们误吞或故意吞入的各种物体，这些异物不能被消化，也不能及时通过消化道排出，可能引起恶心、呕吐等症状，严重会造成消化道穿孔、大出血、感染，甚至危及生命等，在日常生活中，对于消化道异物，老年朋友除了加强预防，还要采取正确的方法来应对，以免消化道异物给我们带来无法挽回的后果，如果出现消化道异物，我们又该如何应对呢？

　　近日，53岁王女士在吃红枣粽子时误吞枣核，起初并未觉得不适，家人以为过几天枣核就会排出去，因而没有重视。第二天王女士就出现腹痛症状，以中上腹为主，逐渐加重，疼痛难忍，被家属送至芝罘医院就诊。

　　行腹部CT后提示胃窦部见梭形高密度影，大小约2.0cm×0.5cm，接诊医生查看后考虑上消化道异物，与患者及家属详细沟通后同意行内镜下取异物治疗。

　　胃镜检查后可见枣核滞留在胃窦部临近幽门，并且枣核两端均已经穿刺进胃壁，随后消化内科牟肖梅主任在异物钳的帮助下顺利将枣核取出，让患者回家口服药物治疗。

　　医生提醒，如果误吞枣核后，恰好嵌顿在食管内，食管壁薄，且临近有主动脉等大血管，处理不及时或不得当，容易发生大出血、感染等严重并发症，危及生命。

　　一旦发生异物进入消化道，不建议采用食物送、喝醋、呕吐等方式，请及时到医院相关科室就诊，以免酿成严重后果。

　　哪些人容易发生消化道异物？

　　在不同年龄的人群中，上消化道异物的发病率及种类也有所不同，消化道异物常见于老年人和幼童。

　　老年人通常吞咽功能退化，大部分老年人还存在牙齿缺失的问题，在进食过程中容易误吞食物或假牙。此外，消化道肿瘤、心脑血管病等疾病在老年人中的发病率上升，老年人易出现认知障碍或感觉障碍，容易引起异物嵌顿，如消化道肿瘤导致消化道管腔狭窄、老年痴呆症引起注意力下降，这些情况都可能增加消化道异物的发生率。

　　儿童消化道异物以硬币、金属纽扣电池、玻璃珠等钝性异物更为多见，这主要是因为孩子喜好将东西放入口内玩耍，不慎误吞。纽扣电池等有腐蚀性的异物会腐蚀消化道黏膜，造成穿孔，引起食管气管瘘，严重者会导致死亡。在日常生活中，家长要注意看护孩子，当孩子玩磁铁、硬币等小物件时，家长应在一旁陪同，若孩子误吞异物后未能自行咳出，就要立刻就诊，及时处理。

　　成年人的消化道异物种类以鱼刺、动物性骨块为主，若不及时处理，容易引起消化道黏膜损伤，严重者会引起咽喉壁脓肿，消化道溃疡、穿孔、出血等，特别是食管中段主动脉弓处的异物，容易导致大出血及死亡。

　　哪些异物需要紧急处理？

　　消化道异物对人体的影响主要与异物的性质、性状、大小及滞留部位等因素有关。

　　大多数异物可经内镜安全取出。

　　一般认为，对于误吞或故意吞入的异物，在没有穿孔的情况下，医生行紧急内镜检查，并积极尝试取出异物。

　　对于小而光滑的异物，异物有可能自行排出。此时，患者可先尝试自行排出异物，待不能排出时，再择期通过内镜取出异物。

　　对于体积较大且锐利的异物、不规则硬性异物及有毒的异物，医生和患者一定要重视。这些异物不易自行排出，如果在人体内滞留过久，容易引起梗阻，导致严重后果。

　　特别提醒

　　★在日常生活中，老年朋友应保持良好的饮食习惯，在食用带骨食物时勿狼吞虎咽，减少误吞风险。

　　★如果不慎吞下异物，咽喉不适或吞咽时感到不舒服，一定要及时到医院就诊。千万不要采取喝醋或者硬吞食物的方式，否则，可能会加重对消化道的损伤，甚至危及生命。