麻醉科普 | 舒适化诊疗，麻醉医生告诉您胃肠镜检查如何实现“无痛”！

　　随着生活水平的提高，人们对于医疗诊治服务要求也不断提高，由于普通胃肠镜检查多数受检患者在检查过程中出现恶心、呕吐、腹胀及腹痛，伴有焦虑、恐惧、紧张等情绪。少部分患者因无法忍受或耐受而终止检査，导致检查失败，更有患者因害怕进行普通胃肠镜检查而拒绝进行检査导致疾病延误诊断或无法明确诊断，因而延误病情。
由于无痛医疗技术的逐渐并广泛开展，上述局面从此得到了根本上转变，人们已逐渐广泛选择并乐意接受了无痛胃镜＋肠镜检査。无痛胃肠镜检查术就是通过麻醉医生使用麻醉性镇静及镇痛药物，使患者处于意识丧失及无痛的麻醉状态，以利于检查术的顺利进行。
今天，我们就一起来了解无痛胃肠镜的相关知识！

　　“无痛”技术是如何开展的？

　　无痛胃肠镜就是在传统胃肠镜基础上，采用麻醉无痛技术，让胃肠镜检查和治疗在无痛、舒适状态下完成。具体来说，就是在检查前经静脉注射起效快、作用时间短、效果确切的麻醉药物，让人短暂地进入深度镇静的麻醉状态（传说中的舒适睡眠体验），简单来说，无痛胃肠镜就相当于“睡一觉”，无痛胃镜检查只需5-10分钟，无痛肠镜只需10-30分钟，而且安全可靠，麻醉药物无蓄积，不会留下记忆力下降等并发症。

　　“无痛”技术真的安全吗？

　　检查前，麻醉医生会对患者进行综合评估，除了药物过敏、严重的基础疾病及消化道（尤其是上消化道）梗阻的患者外，大部分患者是可以接受无痛检查的。
无痛胃肠镜检查对于大多数人是安全且无副作用的，首先，无痛胃肠镜检查可以消除患者紧张情绪，患者术中没有不适，可减少检查时间，避免了检查过程中患者不自觉的躁动、剧烈呕吐引起的机械性损伤，仅有少数人在苏醒期会有很短暂的轻度恶心和头晕。

　　其次，由于患者在麻醉状态下，无需配合，胃肠蠕动减少，医生能够从容操作，可以仔细观察胃部病变，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，不易漏诊，更便于内镜下检查或治疗。

　　芝罘医院无痛胃肠镜诊疗技术娴熟，内镜医生进行胃肠镜检查时，专业麻醉医生会全程看护着患者的呼吸、心跳和血压，确保患者在没有知觉并安全的环境下完成检查。

　　少数患者为什么会恶心呕吐？如何预防？

　　少数患者会在检查苏醒后出现恶心呕吐的情况，主要是因为以下几种因素：包括患者因素：例如年轻女性患者发生率较高，或与雌激素水平及月经周期黄体期有关；不吸烟患者、肥胖患者发生率高；有晕车、晕船病史的，有过术后恶心呕吐病史、偏头痛/晕动病史，发生的几率增加；术前有焦虑、精神紧张的患者发生率高；术前禁食禁水未严格遵守或有胃瘫的患者。此外，手术因素和麻醉因素也会导致少数患者恶心呕吐现象的发生。

　　那么，应该如何预防恶心呕吐呢？

　　在进行无痛胃肠镜操作前，医生首先会核实患者是否有恶心呕吐高危因素（在此提醒大家在麻醉医生面前千万不要隐瞒自己的病史），将患者的危险因素分层量化，评估风险；

　　其次减少吸入麻醉药的使用，采用短效阿片类或无阿片药物的全凭静脉麻醉技术；

　　最后，患者在做无痛胃肠镜检查时，一定要放平心态，减少紧张情绪，麻醉医生会全程守护您的生命安全。