血糖“失控”的警报灯！糖尿病患者必知的危险信号

　　糖尿病是一种全球性慢性疾病，已成为危害国民健康的第三大慢性非传染性疾病。目前，我国糖尿病患病率仍在不断上升。糖尿病患者的血糖控制是一场持久战，但身体往往会在失控早期发出求救信号。及时识别这些信号，能有效避免严重并发症的发生。

　　一、急性高血糖的“红色警报”

　　1. 频繁口渴与多尿

　　 正常情况，血液中的葡萄糖会经肾脏过滤后，会被肾小管重新吸收回血液，尿液中几乎不含糖。当血糖失控时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，多余的糖分随尿液排出（尿糖阳性）。尿中糖分增多会增加尿液渗透压，导致大量水分被“拖”出体外，形成多尿（尿量明显增多）。大量水分从尿液流失后，血液渗透压升高，刺激口渴中枢，引发强烈口干（多饮）。

　　典型表现：夜间起床排尿≥3次，单次尿量增多，喝水量明显增加仍不解渴。  

　　2.体重下降

　　糖尿病患者短期内体重迅速下降，是血糖失控的典型信号。由于糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足，血糖虽高，但缺乏胰岛素帮助，葡萄糖无法正常代谢，身体误以为处于“饥饿”状态，启动分解代谢，导致短期内体重明显下降。如1-3月内体重下降超过5%-10%需警惕！

　　3.视力突然模糊

　　当血液中葡萄糖浓度急剧上升时，眼球内的糖分随之增高，晶状体吸水肿胀，但此变化通常是可逆的，波动的，通常见于新确诊糖尿病或血糖长期失控者。如视力逐渐模糊，则需警惕视网膜病变。

　　4. 持续疲劳与头晕

　　细胞能量不足+脱水导致血容量减少，可能出现体位性低血压。

　　二、长期高血糖的“隐形破坏”

　　1.伤口不易愈合

　　糖尿病患者足部伤口感染风险是非糖尿病的25倍。血糖＞10mmol/L时，白细胞功能受限。高血糖会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低，一旦出现皮损，往往迁延不愈。 

　　2.手脚麻木、瘙痒、刺痛

　　长期血糖超标，会损伤神经细胞，损害滋养神经的小血管，导致神经缺氧、营养不良；对血管内壁产生不良刺激，阻碍正常的血液循环。

　　表现为手脚麻木：像戴了手套、袜套一样，触觉减退，容易受伤而不自知。也可表现为皮肤刺痛、电击感、灼热感、瘙痒等。

　　3. 反复感染

　　高血糖削弱免疫防御，及血管神经病变导致局部抵抗力下降，局部神经受损，缺血、缺氧等，容易导致反复感染。如：每年≥3次尿路感染、牙龈红肿迁延不愈、女性外阴瘙痒（念珠菌感染）、皮肤破溃感染。

　　三、哪种情况需要立即就医？

　　出现以下情况需紧急就医：

　　呼气有烂苹果味；

　　意识模糊或嗜睡；

　　剧烈腹痛伴恶心。

　　医生提醒：控制血糖，不仅要“降”低血糖水平，还要注意保持血糖的“稳”定。因为血糖波动大，会导致并发症加速出现，包括心梗、脑梗等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。定期监测血糖谱（空腹+三餐后2小时+睡前），及时与医生沟通调整治疗方案。控糖无小事，身体信号是最好的健康晴雨表。