口腔溃疡反复发作，可能不只是上火！这6类溃疡千万别大意！

　　你是否经历过这样的经历——吃饭时每咀嚼一口都像受刑，喝口水也难受，说话小心翼翼，甚至不说话时口腔里的“小白点”也没有偃旗息鼓。没错，这个“小白点”就是口腔溃疡。

　　冬季气候干燥，最近，因口腔溃疡就诊的患者明显增多。口腔溃疡看似是小问题，却能让人食不下咽，夜不能寐。今天我们就来揭开它的神秘面纱，教你科学应对！

　　口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，俗称“口疮”。发作时表现为疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话。

　　口腔溃疡并非是由“上火”引起的单一疾病，而是多种病因导致的黏膜病损表现，主要可分为6大类：

　　1.复发性口腔溃疡

　　又称复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种，占比75%以上。典型表现可用四个字概括：黄、红、凹、痛，同时有周期性，复发性，自限性（一般7-10天可愈合）的特征。

“红”：是指口腔溃疡周围一圈充血发红；

“黄”：是指溃疡表面覆盖着一层浅黄色的假膜；

“凹”：指口腔溃疡中心凹陷，形成一个“坑”；

“痛”：指会引发剧烈的烧灼痛，尤其在接触刺激性食物时，疼痛感会加剧。

　　它的病因及发病机制尚未完全明确，目前已知的包含：

　　①遗传因素，通常父母患病则风险增加。

　　②免疫失衡，免疫功能紊乱。

　　③长期饮食不均衡，缺乏维生素B12，铁，锌等。

　　④精神压力大，长期熬夜等。

　　⑤消化系统疾病相关：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等。

　　应对措施

　　急性期可使用利多卡因凝胶止痛+曲安奈德贴片抗炎。

　　日常生活中建议均衡饮食，增强锻炼，避免焦虑，保持心情愉快，缓解压力，保持充足睡眠。

　　贫血者可适当补充铁、叶酸、维生素B12等。

　　二、创伤性溃疡

　　多由物理或化学刺激引发，例如牙齿残根锐利边缘摩擦、咬伤、误接触强酸、烫伤等。

　　应对措施：如果是化学性刺激引发，若能及时发现可用相应的具中和性的药液冲洗、涂擦或用温水冲洗。

　　针对物理性刺激，则应去除局部刺激因素，如拔除残根、残冠，修改或拆除不合适的修复体等。

　　溃疡大而疼痛者，可用消炎止痛剂、中药粉或药膜敷贴。

　　三、感染性溃疡

　　由病原体直接攻击黏膜所致，例如单纯疱疹病毒感染，结核分枝杆菌感染，念珠菌感染等。

　　应对措施：严重细菌感染需口服抗生素（如阿莫西林），真菌感染需口服抗真菌药物，如氟康唑等，病毒感染可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦等。

　　四、系统性疾病溃疡

　　这种情况千万不可大意，这是系统性疾病在口腔的表现，例如白塞病，克罗恩病，天疱疮，血液病等。

　　应对措施：如果溃疡反复发作、难以愈合，并伴有发热，体重下降或身体其他部位溃疡，则需及时就医，根据诊断情况进行对症治疗。

　　五、药物/放化疗相关溃疡

　　比较常见的是甲氨蝶呤等药物导致黏膜广泛糜烂，头颈部放疗后黏膜充血溃疡，抗生素等药物引起的过敏型溃疡等。

　　应对措施：放疗患者在治疗前建议进行口腔基础整治，例如牙周治疗，残根处理等。避免黏膜干燥加重溃烂。过敏型溃疡需隔绝过敏源等。

　　尽量保持口腔黏膜湿润，可适当使用口唇润滑剂如唇膏。

　　六、癌性溃疡

　　癌性溃疡通常边缘不规则、质地坚硬、基底凹凸不平，且长期不愈（超过2周），可能伴随麻木感、出血或淋巴结肿大。

　　应对措施：此类溃疡要敲起警钟！及时就医，行病理活检，根据结果制定治疗方案。为给患者提供更舒适、精准、高效的治疗体验，口腔科使用半导体激光治疗仪帮助您解决口腔困扰。半导体激光治疗溃疡的原理是利用特定波长的低强度激光照射创面，通过光生物调节作用促进细胞再生、消炎镇痛、改善局部血液循环，从而加速溃疡愈合。